贵州省专业技术职务任职资格评审表
姓 名
单 位
主管部门
现任专业
技术职务
申 报
任职资格
申报类别 正评 转评 破格
联系电话
填表时间： 年 月 日
贵州省人力资源和社会保障厅 印制
填 表 说 明
1、本表供贵州省专业技术职务任职资格评审使用。
2、表内1—4页由申报人员填写。
3、填写内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。
4、“受教育情况”栏“毕(肄、结)业时间”选项，应将非选择项内容划去。
5、“年度考核情况”栏，由个人根据年度考核内容填写。
6、“任现职后主要专业技术工作业绩”栏如填写内容较多，可另加附页。
7、表内所有栏目内容均须填注。
8、本表用A4纸打印，正反两面打印胶装。
基 本 情 况
姓 名 性别 民族 相片
（1寸）
身份证号 年龄
现任专业技术职务及获得时间 现从事何种专业
技术工作
教育情况 毕(肄、结)
业 时 间 学 校 专 业 学 历 学 位
全日制
提升学历
现任专业技术
职务聘用时间 申报专业
懂何种
外 语 外语考
试情况 国家级合格 省内合格 免试 当年参考
计算机考试情况 国家级合格 省内合格 免试 当年参考
公需科目
学习内容 学时数
继续教育
学习内容 学时数
任现职来年度考核情况
学 习 经 历
起 止 时 间 学校/教育培训机构 学习内容
年 月一 年 月
年 月一 年 月
年 月一 年 月
年 月一 年 月
年 月一 年 月
年 月一 年 月
年 月一 年 月
工 作 经 历
起 止 时 间 单 位 从事何专业
技 术 工 作 职 务
年 月一 年 月
年 月一 年 月
年 月一 年 月
年 月一 年 月
年 月一 年 月
年 月一 年 月
年 月一 年 月
年 月一 年 月
任现职后主要专业技术工作业绩
起 止 时 间 专业技术工作名称
(项目、课题、成果等) 工作内容、本人起何作用(主
持、参加、独立、日常工作量) 完成情况
及 效 果
任现职后主要学术成果
日 期 名称及内容提要 出版、登载、获奖或在学术会议上
交流情况 合(独)著、译
单 位 推 荐 意 见
所 在 单 位 意 见
（盖 章）
负责人： 年 月 日
主 管 部 门 意 见
（盖 章）
负责人： 年 月 日
人 力 资 源 和 社 会 保 障 部 门 意 见
（盖 章）
负责人： 年 月 日
评 审 审 批 意 见
评
审
组
织
意
见
（盖 章）
评委会主任： 年 月 日
人力
资源
和社
会保
障部
门审
批意
见
（盖 章）
负责人 ： 年 月 日
