长期以来，在重医疗轻后勤管理的管理方式下，管理者对财务管理的理解仅停留在“收费室不少收钱、出纳员不付错钱”的错误认识上。由于管理者轻视内部控制，对财务管理的认识粗浅，缺乏严格的管理制度和科学的管理办法，产生了一系列的问题。
一、目前社区卫生服务中心在财务管理方面存在的主要问题
1.社区卫生服务中心会计责任主体的认识不清
目前相当一部分社区卫生服务中心领导对实施会计集中核算认识还不到位，认为既然单位财务收支纳入“集中管理，统一开户，分户核算”，那么会计责任体也相应转移到了核算中心。
2.制度不够完善，执行力不强
大多数社区卫生服务中心的财务制度或只是“写在文件上，响在会议上，说在口头上”的一纸空文，或只是泛泛而淡、老的掉牙、缺乏可操作性的应付检查的“门面”，可想而知职工在工作中常常或无章可循或无法适从。
3.内部控制意识淡簿
管理者良好的内部控制意识是内部控制制度得以健全和实施的重要保证。一些社区卫生服务中心的管理者对社区卫生服务中心的内部控制制度重要性认识不到位，内部控制意识淡薄，轻视内部运营控制制度管理。
二、加强、完善社区卫生服务中心财务管理工作
1.明确会计责任主体
《会计法》规定单位负责人为本单位会计行为的责任主体。社区卫生服务中心的的账务集中到会计核算中心管理后，其主要负责人仍是单位财务与会计工作的第一责任主体，对本单位财务会计信息的真实性、完整性以及内部控制制度的合理性、有效性负主要责任。
2.加强文化管理
医院文化是医院在长期医疗服务经营活动中形成并为全体成员信奉和遵守的价值观、信念、行为规范、传统和礼仪等内容组成的有机整体。它包括医院物质文化、行为文化、制度文化、精神文化等。管理者在文化建设中居于主导地位，并对文化产生重要影响，管理者不断通过正式或非正式的沟通，传达医院的价值观与理念。
3.流程管理制度化
目前社区卫生服务中心均采用了医院信息化管理系统(HIS系统)包括收费管理系统、医生开方系统、医生遗嘱系统、药品库存管理系统、财务管理系统等。该系统的有效运行是以社区卫生服务中心业务流程梳理、规范、优化为基础，并通过制度及时更新和完善予以保证。为了避免流程与流程之间割裂、与实际运作脱节、流程繁多、内容形同虚设、管理缺位，应加强流程运行的制约和监督，将流程管理制度化。
4.建立健全内部控制制度
社区卫生服务中心内部控制是为了保证业务活动的有效进行和资产的安全与完整，防止、发现和纠正错误，并有效地进行监控而建立的对内部管理活动的检查和相互制约的机制。主要措施如下：
(1)建立岗位分工和岗位责任制度
岗位责任制就是明确每个岗位工作人员的工作范围、职责和权限，实现定岗、定人、定责，使他们各司其职，各负其责，分工协作，互相监督。制订岗位责任制的前提是合理有效的岗位分工，并将不相容职务分离，使不相容岗位和职务之间能够相互监督、相互制约，形成有效的制衡机制。不相容职务一般包括：授权批准与业务经办、业务经办与会计记录、会计记录与财产保管、业务经办与稽核检查等。
(2)授权审批制度
授权审批是指社区卫生服务中心在办理各项经济业务时，必须经过规定程序的授权批准。授权审批包括常规授权和特别授权。建立授权审批体系，编制常规授权的权限指引，规范特别授权的范围、权限、程序和责任，严格控制特别授权。
(3)财产保护控制
保障财产安全特别是资产安全的措施主要包括：财产记录和实物保管。关键是要妥善保管涉及资产的各种文件资料，避免记录受损、被盗、被毁。对重要的文件资料应当留有备份，以便在遭受意外损失或毁坏时重新恢复，这在计算机处理条件下尤为重要。
浅谈社区卫生服务中心财务管理现状及对策
简介：长期以来，在重医疗轻后勤管理的管理方式下，管理者对财务管理的理解仅停留在“收费室不少收钱、出纳员不付错钱”的错误认识上。由于管理者轻视内部控制，对财务管理的认识粗浅，缺乏严格的管理制度和科学的管理办法，产生了一系列的问题。 一、目前社区卫生服务中心在财务管理 ...
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