公立医院财务收支预算是其根据事业发展计划和任务编制的年度财务收支计划。是对计划年度内公立医院财务收支规模、结构和资金渠道所作的预测，是公立医院各项事业发展计划和工作任务在财务收支上的具体反映。通过财务预算，可以使公立医院的目标及政策以数量化、系统化的编制出现，促进公立医院合理合法地组织收入。科学合理地安排支出，帮助公立医院及时预测医疗市场变化趋势、判断医疗需求，防患于未然；对资源配置预先做出规划，影响目标实现的各种因素发挥最大潜能，避免关键环节因资金短缺而影响整体运营效果。
笔者在文中将围绕公立医院战略目标，对一定时期内公立医院的资金投放、各项收入支出、经营成果及其分配等资金运作所做的具体安排。笔者结合实际，对公立医院财务预算编制的原则、内容和程序等浅谈几点意见。
一、公立医院财务预算编制的内容
1．收入预算
收入预算是公立医院财务预算的关键。收入预算状况直接影响到公立医院财务预算状况。目前，我国收入预算主要涉及到医疗收入预算、上级补助收入预算、药品收入预算、财政补助收入预算以及其他收入预算。同时，公立医院各部门之间需做好各自的收入预算，将预算工作落实到月、年，明确收入预算目标后，公立医院各部门严格依据收入预算目标开展各项经济活动。
2．支出预算
支出预算是公立医院财务预算的核心。支出预算状况也直接关系到公立医院财务预算状况。当前，可将我国公立医院支出预算划分为四等：（1）工资福利支出预算：基本工资、津贴费用、职工福利费用、社会保险费用等支出预算；对个人和家庭的补助支出预算：购房补贴费用、退休金费用、探亲路费费用、职工独生子女费用等支出预算；专用材料支出预算：低值易耗品相关费用、卫生材料费用、药品相关费用等支出预算。（2）商品服务支出预算：水电费用、办公费用、暖气费用、差旅费用、职工培训费用等支出预算；公立医院修购基金和维护基金费用支出预算；公立医院科研基金费用支出预算；公立医院项目支出预算。（3）医疗事故、医疗纠纷所涉及的相关费用支出预算。（4）广告宣传费用、业务招待费用、物业管理费用、交通费用等支出预算。
二、公立医院财务预算编制的原则
1．统一编制、统一管理、统一安排原则
公立医院需以事业单位财务制度和会计制度为指导，结合综合财务收支预算体制，实现资金的统一编制、统一管理、统一安排，从而确保公立医院分散资金的统一，闲置资金的合理配置。
2．统筹兼顾、突出重点原则
公立医院以治病救人为宗旨，以提高医疗水平为基本任务。因此需要公立医院对资金进行统筹兼顾，明确重点，尽可能将有效的资金投到购置先进的医疗设备、加强医疗人员的培训和再教育等方面，提高公立医院的医疗水平。
3．以收定支、量力而行原则
公立医院结合自身的实际需求，科学合理的安排财务收支预算，切实规避赤字预算现象，保证有效资金的高效运用。
4．细化支出项目原则
公立医院进行财务预算编制时需将支出项目细化到每一科室和每一项目，其中将基本支出细化为商品和服务支出、工资福利支出、其他支出等，将项目支出细化为科研费用支出、基本建设支出、学校与设备维修支出等。之后按照上述被细化后的各项支出开展财务预算编制工作。
三、公立医院财务预算编制的方法
现阶段，我国已形成了多种财务预算编制方法，如增量预算法、弹性预算法、固定预算法、动态预算法以及零基预算法。一直以来，我国各公立医院常采用增量预算法实现财务预算编制，随着公立医院的发展及各项体制改革的不断深入，新医疗项目下，增量预算法已经难以满足公立医院财务预算编制的需求，此时笔者指出：公立医院采用增量预算与零基预算相结合的方法，既能够打破增量预算法的局限性，又能够充分发挥增量预算与零基预算的优势，从而确保公立医院财务预算编制工作高效运行。
四、公立医院财务预算策略分析
1．建立完善的垂直管理控制体系策略
公立医院以相关会计制度为基准，结合公立医院的实际情况建立完善的垂直管理控制体系。根据垂直管理控制体系之规定，公立医院院长下增设总会计师岗位，选拔专业人士任职于该岗位，并且财务总监岗位承担着管理和监控公立医院财务活动和会计活动等多项职能。
2．完善公立医院财务核算体系策略
一方面是建立公立医院标准的报表体系。公立医院相关部门依据会计制度和会计相关规定，着眼于财务预算和账务结算等方面建立标准的报表体系。公立医院从标准的报表体系中获取到大量的信息，这些信息为公立医院更好的进行财务预算和账务结算提供了理论依据；另一方面是建立公立医院财务信息管理信息系统。在该信息系统下设置账户，并交予相关财务人员管理。公立医院财务信息管理信息系统账户下包含着公立医院生产经营相关数据，各部门运用公立医院财务信息管理信息系统便可以获取到其他部门的财务信息，从而实现信息资源共享，以便于公立医院更为高效的实施财务核算工作。
3．公立医院财务预算模式优化策略
近年来，我国虽在公立医院财务预算模式建设方面取得了一定的成果，但应用过程中仍存在着一系列问题，其主要体现在公立医院财务预算系统不完善（业务数据与财务软件脱钩严重），难以获取到真实、可靠的会计数据，从而无法准确反映出公立医院的财务状况。针对于公立医院财务预算模式上的种种缺陷，现行公立医院立足于传统财务预算模式的基础之上，引进现行日益发达的电子计算机技术和网络信息技术，实现一体化模式下的财务信息管理，以保证公立医院获取到真实、完整、可靠的财务信息，为公立医院各方面决定奠定坚实的基础。
4．设计与战略相适应的组织结构和管理体制策略
组织结构和管理体制是公立医院设计和实施财务战略目标的平台。因此需要公立医院以“与战略相匹配原则”和“高效原则”为指导，以内部管理框架和制度为依据，结合公立医院的特点和需求，进一步优化公立医院组织结构，完善公立医院管理体制。值得关注的是公立医院组织结构的优化和管理体制的完善必须紧密结合公立医院财务战略目标。
财务战略规划是公立医院财务预算的核心环节，该环节最大程度上关系到公立医院财务预算的高效性。财务战略规划必须紧密结合公立医院的需求和特点，同时公立医院相关部门必须严格按照财务战略规划开展财务预算活动，切实将公立医院财务预算工作落实到位。除此之外，公立医院定期对各级财务预算人员进行培训和再教育，在提升财务预算人员从业素质的同时，加大对财务预算人员思想觉悟的培养，不断增强财务预算人员的财务预算意识和紧迫感、责任感。
关于公立医院财务预算的编制与实施的研究
简介：公立医院财务收支预算是其根据事业发展计划和任务编制的年度财务收支计划。是对计划年度内公立医院财务收支规模、结构和资金渠道所作的预测，是公立医院各项事业发展计划和工作任务在财务收支上的具体反映。通过财务预算，可以使公立医院的目标及政策以数量化、系统化的编制 ...
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