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新医院会计制度下如何加强会计管理
发布时间:2013-08-21 点击数:1816  正文:【 放大 】【 缩小
简介:一、医院会计管理的具体特点 会计所监督和反应的内容就是会计对象。区别于以日常经营资金的流动为会计核算对象的企业,医院会计对象是医院业务资金的取得、运用和结果。医院业务资金的复杂性主要体现在除医院自身医疗业务等收入外,科教项目收入和各项国家财政补助等都是 ...
一、医院会计管理的具体特点

    会计所监督和反应的内容就是会计对象。区别于以日常经营资金的流动为会计核算对象的企业,医院会计对象是医院业务资金的取得、运用和结果。医院业务资金的复杂性主要体现在除医院自身医疗业务等收入外,科教项目收入和各项国家财政补助等都是医院业务资金的组成部分。

    二、新旧《医院会计制度》的主要变化

    (一)关于医院资产核算方面的变化

    1.医院坏账准备的计提方面

    在坏账提取范围方面,原制度按“应收在院患者医疗费”和“应收医疗款”期末余额提取;新制度则调整为按“应收医疗款”和“其他应收款”科目余额提取。把“应收在院患者医疗费”排除在计提坏账准备范围之外,这是因为“应收在院患者医药费”绝大多数都能收回,即使不能收回也转入“应收医疗款”科目,避免了不必要和重复的计提。在提取比例方面,原制度按余额百分比法提取比例为3%~5%,新制度的余额百分比提取比例调整为2%~4%。在提取方法方面,原制度按余额百分比法提取坏账准备,新制度增加了账龄分析法和个别认定法,更加合理的反映了医院应收账款的实际价值和风险。

    2.医院固定资产的会计核算方面

    原来的《医院会计制度》在资产负债表上固定资产一直以历史成本反映,借记“固定资产”增加的同时,贷记“固定基金”增加,导致医院固定资产和净资产的高估。新的《医院会计制度》通过增加用来反映医院固定资产价值转移情况的累计折旧科目,从而更加准确的反应了医院固定资产的价值,使得医院资产信息更加真实和可靠,避免了医院资产和净资产的虚增现象。

    新《医院会计制度》中的医院固定资产的折旧年限与原来的《医院会计制度》中固定资产折旧年限相比,明确了房屋等建筑物、医疗设备和其他的医院固定资产的折旧年限。

    3.医院待冲基金的会计核算方面

    新的《医院会计制度》增设了“待冲基金”科目,同时取消了“修购基金”、“固定基金”等科目。创造性的引入“待冲”概念,将财政、科教投入的资金用此科目递延,巧妙地解决了固定资产计提折旧的问题,一目了然地反映了财政补助、科教项目资金在医院中的消耗过程。

    (二)关于医院费用的确认方面的变化

    原来的《医院会计制度》下,医院管理费用作为业务成本,在期末按照药品和医疗两个部门所占人员比例分摊计入药品支出和医疗支出中,此方式并不能准确的反映医院的收入与成本的配比关系。新《医院会计制度》增设若干可以准确反应相关费用的成本类科目。使得医院的相关管理费用不再分摊至药品支出和医疗支出中,不仅简化了财务会计人员的核算工作,更重要的是能客观真实反映实际的各类支出,真实反映当期各类收支结余。

    (三)关于医院财务会计报告方面的变化

    原来的《医院会计制度》在财务会计报告上的缺陷主要体现在:收入支出表的单步式进行设计对医院各项成本费用的核算和监督产生不利影响,不利于真实的反应医院经营情况,从而难以为医院的各项经营决策提供有效的信息支撑。

    当前的医院会计报表缺少现金流量表、编制不完善,导致医院的资金流动情况不能真实有效反应。新《医院会计制度》下的医院报表涵盖资产负债表、医疗收入费用明细表、现金流量表、收入费用表和财政补助收支情况表等一系列的报表,使得医院报表体系更加完整。

    三、新《医院会计制度》下如何加强会计管理

    (一)提高医院财务会计人员的专业技能和综合素质

    医院财务会计人员应努力学习现代化的财务管理理念,不断地提高自身业务水平和综合素质,加强财务会计的专业技能、计算机操作等综合技能知识的学习运用,规范医院会计业务处理,提高会计信息的可比性,以专业的判断取代机械的套用,真正发挥医院财务会计人员在医院发展中的重要作用,以适应不断深化的医药卫生体制改革。

    (二)加强医院会计基础工作,健全成本核算体系

    加强对医院各类原始凭证的审核与管理,特别对自制凭证的审核,进而促进医院会计的记账工作。加强对相关票据的管理,分别从票据的采购、票据的使用以及票据的核销等环节上进行严格把握,杜绝漏洞,以保证医院会计管理有效的进行。实现利益相关岗位相互分离、相互监督、相互制约的原则,使会计工作严格按照程序进行。健全成本核算组合体系,科学、合理地划分成本核算单位,建立与财务会计核算相联系的科室统一编码体系,实现成本核算与会计核算一体化。

    (三)建立健全医院资金监管制度和内部控制制度

    严格对医院资金进行监管。对于医院每天产生的大量的现金流,严格实行日清月结制度,医院会计的管理要将资金和票据管理结合起来,通过信息系统的监控,做到账账、账表、账实相符,确保医院资金的安全。加强医院的财务监督,完善医院内部控制体系,切实履行财务监督的职责,特别要加强对存货、固定资产的管理,防范管理风险和财务风险。

    (四)推进医院的预算管理和成本管理

    实行医院全面预算、强化预算管理与约束。明确主管部门、财政部门和医院相关部门职责,将医院的所有收支全部纳入预算管理中,从而实行全面预算管理。要加强医院成本核算,建立完善的成本管理制度,医院财会部门要准确地识别医疗成本、医辅成本和管理成本,制定详细的收入、成本分配标准,合理分摊、计算各医疗服务项目的直接成本和费用。使收入项目、成本项目与现行的《医院会计制度》的收、支项目的口径保持一致。


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