伴随着信息技术的发展，会计电算化也不断持续发展。电算化对内部控制也产生了巨大的影响。随着会计电算化迅速普及和发展，医院逐步用计算机代替了繁琐的手工记账，在财会报表系统、住院管理收费系统等使用了计算机技术，这不但提高了会计人员的工作效率，也为医院的经营管理提供了及时准确的会计信息。然而计算机技术的使用也对医院的内部控制带来了许多前所未有的新问题，为了实现医院既定的管理目标，必须建立起一套内部控制制度，以保障医院有序健康地发展。笔者在本文中主要分析了会计电算化对医院内部会计控制的影响，并以此为基础探讨了关于会计电算化的内部建设问题。
一、内部会计控制、会计电算化概述
内部会计控制，是指为了提高会计信息质量，保护医院资产的安全、完整，确保有关法律法规和规章制度的贯彻执行等而制定和实施的一系列控制方法、措施和程序。
会计电算化，是以计算机替代人工记账、算账、报账以及对会计信息进行分析和利用的过程。它是管理现代化和会计自身改革以及发展的需要。近些年，会计电算化的推广与普及，大大减轻了财务人员的工作强度，提高了会计的工作效率与工作质量，但不容忽视的是它对传统的医院内部会计控制产生了巨大的影响。
二、会计电算化对内部会计控制的影响
1．会计电算化对内部控制环境的影响
医院使用计算机处理会计和财务数据后，医院会计核算的环境发生了很大的变化，会计部门的组成人员从原来由财务、会计专业人员组成，转变为由财务、会计专业人员和计算机数据处理系统的管理人员及计算机专家组成。随着远程通讯技术的发展，会计信息的网上实时处理成为可能，业务事项可以在远离医院的某个终端机上瞬间完成数据处理工作，原先应由会计人员处理的有关业务事项，现在可能由其他业务人员在终端机上一次完成；原先应由几个部门按预定的步骤完成的业务事项，现在可能集中在一个部门甚至一个人完成。
2．会计控制主要形式的变化
手工会计操作下的人员均是会计人员，他们按不同的分工，各司其职，组织会计工作的运转。而电算化会计中的人员，除会计专业人员外，还有系统管理员和操作员等，按新的分工形式完成会计工作的运作。原手工操作下的一些内部控制措施在电算化后没有存在的必要性了，如编制科目汇总表、凭证汇总表等试算平衡的检查等，都由计算机来完成。因此，会计电算化后的内部控制分为以组织控制措施为主的一般控制和以计算机控制程序为主的系统控制。包括以下几个方面的制度控制：会计电算化岗位责任制度、会计电算化操作控制制度、计算机硬件、软件和数据安全管理制度、会计电算化档案管理制度。
3．会计电算化对内部控制制度内容的影响
计算机的介入，给会计工作增加了新的内容，同时也增加了新的控制措施，如维护人员与计算机操作人员的内部牵制，计算机机内及磁盘内会计信息的安全保护；计算机操作管理、系统管理员、系统维护人员等的岗位职责等。传统的手工会计处理系统的内部控制建立在不相容职能分离及相应职责分工的基础上。采用电算化后，由于技术和知识的高度集中，导致会计职责的集中，原手工操作下不宜合并的岗位，采用电算化后可以合并，会计人员大大减少，致使这些原则的重要性下降。某些会计人员可能既从事数据的输入、处理，又负责数据的输出、报送，他们在熟悉数据来源的相互关系、数据如何处理、分配及输出的使用等方面的同时，也熟知内部控制的缺陷，这就有可能使他们在未经批准的情况下，直接对使用中的程序和数据库进行非法的删改处理，加大了出现错误与弊端的可能性，所以，有必要增加新的可行的内部控制措施。
4．会计电算化使得内部控制的重点发生了变化
会计电算化后的内部控制的重点将放在原始数据输入计算机的控制。会计信息的输出控制、人机交互处理的控制、计算机系统之间连接的控制等方面。按不同的职责，划分操作权限，设置操作密码，杜绝未经授权的人员操作计算机软件。健全计算机硬件和软件的日常维护以及在排除故障时的管理措施，保证会计数据的完整性。
三、如何建立会计电算化内部控制制度
1．加强医院会计电算化下的管理和完善内部控制制度人员管理及岗位责任制度
主要是对会计电算化信息系统人员的任职资格进行规划并划分职责，根据医院会计电算化系统的业务要求和不相容职务相分离的原则，设立各个电脑操作岗位，合理地进行岗位分工，设立相互稽核、相互监督和相互制约的机制来保障会计信息的真实性，减少错误和舞弊的发生。在设计工作流程时既要避免中间环节的重复或遗漏，也要考虑能否充分调动会计人员的工作积极性，保证会计信息的时效性。操作管理制度：包括操作规程、操作权限、操作记录、代码设计标准等。操作管理制度是针对每一个上机操作会计软件的人员而制订的，主要用来规范每一个操作人员的行为以及各自之间的权限限制。制订并严格遵守操作管理制度，将有效地保证会计软件的安全运行，也有利于内部控制制度的执行。
2．建立操作管理制度
明确岗位职责和操作权限，尽管软件一般都已有用户管理功能，但其用户管理的设置是由人工进行的，这就需要从制度上对操作人员的工作职责和工作权限加以规定，使每个操作人员只能在自己的操作权限范围内进行工作；禁止原始凭证和记账凭证等会计数据未经审核而输入计算机，规定原始凭证必须经有关审核人员审核并签章后才能输入；禁止已输入计算机的原始凭证和记账凭证等未经核对而登记机内账簿，规定已输入计算机的凭证需由审核人员核对并签章后方可登记机内账簿：建立必要的上机操作记录制度，使用日志的形式记录下每个会计操作人员的机号、登录日期及时间、所做的操作等情况，并经常性查看日志，检查有无异常情况，监督系统操作。
3．电算化会计信息系统的开发和维护
在软件的开发过程中，必须认真执行国家和地方颁布的有关标准和规范，包括《会计电算化管理办法》、《会计核算软件基本功能规范》、《商品化会计核算软件评审规则》等。购买的商品化会计软件也必须是经过评审的会计软件，因为只有按照标准和规范开发的会计信息系统才更可靠、更完善。在新系统使用的准备阶段要加强对有关人员的培训，提高系统操作和系统管理人员对新系统的认识和理解，以减少系统运行后出错的可能性。在新旧系统转换过程中，要采取有效的控制手段，做好各项准备工作，如人员从新配置、清理账目、准备初始数据、规范电算化方式下的各种核算方法等。
总之，如何使医院管理电算化、网络化这种管理方式合理、有效、完善是医院管理人员需要不断思考、创新的工作，也是实现医院内部有效控制的重点。国内外会计信息系统的发展历史证明，凡是成功的计算机会计信息系统都有一套科学和完善的管理制度的支持，否则绝少有成功的可能。会计电算化在给医院单位带来巨大效益的同时，对会计内部控制产生了重大影响。认真探讨会计电算化对会计内部控制的影响，对建立健全电算化会计内部控制制度，加强会计内部控制有重大的意义。
浅论会计电算化对医院内部会计控制的影响
简介：伴随着信息技术的发展，会计电算化也不断持续发展。电算化对内部控制也产生了巨大的影响。随着会计电算化迅速普及和发展，医院逐步用计算机代替了繁琐的手工记账，在财会报表系统、住院管理收费系统等使用了计算机技术，这不但提高了会计人员的工作效率，也为医院的经营管理提供了 ...
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