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浅谈医院新会计制度预算管理的亮点
发布时间:2012-07-03 点击数:2402  正文:【 放大 】【 缩小
简介: 医院预算管理是以货币及其他数量形式反映的有关医院未来一段期间内,全部经营活动的目标计划与相应措施的数量说明,将医院的目标及其资源配置以其预算形式加以量化,并使之得以实现的医院内部控制活动或过程的总称。新的医院财务制度提出,医院要实行全面预算管理,建立健全的预 ...
  医院预算管理是以货币及其他数量形式反映的有关医院未来一段期间内,全部经营活动的目标计划与相应措施的数量说明,将医院的目标及其资源配置以其预算形式加以量化,并使之得以实现的医院内部控制活动或过程的总称。新的医院财务制度提出,医院要实行全面预算管理,建立健全的预算管理制度,并把单位预算管理的规定从原来的五条扩充到了现在的九条,笔者认为新医院会计制度预算管理一章节中有以下三个方面的亮点。

    一、医院要实行全面预算管理,建立健全的预算管理制度

    1.实行全面预算管理有利于对医院内部资源进行整合

    新管理制度有利于预算对医院内部的各部门的各种财务及非财务资源进行分配、考核、控制,以便实施有效的组织和协调。

    2.实行全面预算管理有助于实现更好的沟通协作

    新管理制度要求全员认真参与、全方位实施、全过程控制。在资源的协调和整合过程中部门间及个人间沟通加强,管理层及执行部门之间的领导和反馈也变得更为畅通。

    3.全面预算管理的实施有利于提高财务管理效率

    医院全面预算管理的内容包括收入预算、成本费用预算、资本运行预算、财务预算、采购预算、住院门诊量的预测以及对医疗改革医疗市场的分析等。根据收入以及成本费用的预算并结合医院实际,按照全年医院总体工作思路进行编制,并落实到各核算科室。通过全面预算管理对医院设备投资、使用、利用率情况进行测算、分析,提高设备使用效益及投资回报率。

    4.全面预算管理能更真实地反映医院财务状况

    新医院会计制度,以医院医、教、研三位一体的整体纳入预算管理。满足会计核算,同时也真切反映医院科教收支实务工作的需要,所反映的收支也更全、更真实。

    5.首次提出了“全面预算管理”

    新制度要求医院的所有收支全部纳入预算管理,实行全面预算管理。新制度对医院预算的基础工作、编制审批、执行分析、上报调整和决算考核等各个环节所遵循的方法、原则、程序等做出了详细规定,并明确了主管部门、财政部门和医院各主体职责。根据近些年我院预算工作的开展,具体实施中特别注意三点:(1)预算编制时要细化到收支部门、细化到具体项目;(2)追加预算批准后要相应调整年初总预算和之前预算执行情况分析报告;(3)财会科每月对预算执行情况进行分析,每季向相关部门通报预算执行情况。

    二、新制度明确医院要按国家规定编制医院的预算

    1.新制度对预算编制的全面性提出了要求

    新制度要求预算编制时要严格按照国家的规定,并对以前年度的预算执行情况进行全面分析,同时考虑年度事业发展计划及预算年度收入的增减因素。而支出预算中则规定,预算支出不仅包含基本支出预算,还包含项目支出预算,所以,新的预算编制规定更全面、实际。

    2.新制度要求更为严格的审批制度

    新制度中规定财政部门、主管部门对医院申报的预算要严格按照规定程序进行审核批复,通过预算审批,提高医院预算的严肃性和约束性,同时要求医院编制的预算要具有合法性、真实性、完整性、科学性、稳妥性。

    3.新制度提倡责任到人的理念

    新制度规定,医院要严格执行批复的预算,并将预算逐级分解,落实到具体的责任单位或责任人。这有利于医院在预算执行过程中定期将执行情况与预算进行对比分析,发现偏差,采取措施。

    4.新制度对预算调整做了规范性的要求

    新制度规定,医院也可以调整预算,但需按规定进行调整,同时规定,财政部门核定的财政补助等资金预算及其他项目预算在执行中一般不予调整。

    5.新制度明确了具体预算管理办法

    新制度明确了“核定收支、定项补助、超支不补、结余按规定使用”的预算管理办法;规范了收支核算管理,强化成本核算与控制;提出了医院要夯实资产负债信息,加强资产管理与财务风险防范,全面真实反映医院资产负债情况。

    三、新制度明确医院要加强预算执行结果的分析和考核

    1.新制度明确对医院预算执行管理以系统结合经济责任制

    新制度规定了如何进行预算编制、执行、控制、考评,是一套完整的内部控制体系,它不仅可通过合理的预算使医院最大程度上规避风险,又可充分调动员工的积极性、创造性和责任感。

    2.预算考核可根据情况适当调整以确保执行的准确性

    对医院预算执行结果的考核,就是要掌握预算编制的度,实行弹性预算,使预算具有一定的柔性,在确定各层次、环节预算执行组织责任目标和奖惩标准时,要确定一个原则性的目标框架,同时也考虑医院内外环境的实际变化,根据具体情况调整预算,以确保财务预算执行的准确性。

    3.预算管理考核以预算刚性为基本条件

    预算管理是考核的核心,可利用绝对数与相对数相结合,以绝对数反映预算的刚性,以相对数及弹性区间来反映预算的柔性,以应对各种风险和不可抗力,增强预算的适用性。

    4.医院各部门可根据自身情况制定各自的《预算管理办法》

    预算管理考核应有一套相应的管理制度体系作为支撑,避免因标准不一造成财务问题。医院必须联系实际情况,根据新医院会计制度相关规定,制定和颁布符合本医院特点的《预算管理规则》,明确要求和权限,做到各项具体事项有法可依。在《预算管理规则》之下,内部各部门再根据自身情况制定各自的《预算管理办法》,具体指导各自的医疗经营活动,从而形成一套多层次的预算管理制度体系。

    5.预算执行结果与绩效考核挂钩

    新制度规定,医院要加强对预算执行结果的分析和考核,预算执行的结果、成本控制目标的实现情况和业务工作效率等要作为医院内部业务综合考核的重要内容,要与医院的绩效考核挂钩,作为对医院决策和管理层进行综合考核、实行奖惩的重要依据。

    6.加强医院预算管理与考核具有多种作用

    医院预算管理是一项长期的、艰巨的任务,也是一项利在当下、功在后世的行为。加强医院预算管理与考核的作用有:

    (1)有助于医院培养高超的计划与预算能力;(2)为医院提供一个评判年度业绩的最好框架;(3)有助于医院内部的沟通和协调,使医院的整体目标与科室目标一致,实现医院权责利的有机结合;(4)为医院防范经营和财务风险提供有力保障;(5)为医院提高经济效益创造了有效途径。

    综上所述,新《医院财务制度》和《医院会计制度》实施后,医院应加强财务分析、内部控制和成本预算管理方面考核、分析。只有不断完善预算管理,把所有的经济活动完全纳入可行的预算管理通道中来,做到事前有预测,事中有控制,事后有分析,才能真正发挥预算管理的作用。

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