收支更全,会计科目更具实用性
这次出台的新医院会计制度,在规范会计核算的同时,也满足了实务工作的需要。在中国医学科学院肿瘤医院总会计师徐元元看来,新医院会计制度反映的收支更全、会计科目更具有实用性,医院的会计核算将因此发生翻天覆地的变化,医院其实是一个医、教、研三位一体的整体。在现行的医院会计制度中,科教资金不纳入收支管理,而作为专用基金管理,或挂在往来款中,这就导致医院整体收入数据不全,也就无法真实反映医院的收支情况。
为满足医院管理的需要,新医院会计制度明确了“大收大支”的概念,将医、教、研进行合理分类处理,并将科教项目纳入了收支管理。
与此同时,随着医院面临外部经济环境的变化,新增、变更、调整了一些科目。业内人士敏锐地发现,新医院会计制度将医疗、药品放在一起进行会计核算,让他们感到这更加符合医院的实际需要。
在侯常敏看来,药品管理是大医疗行为的一部分,不应该将医疗和药品分开核算,而且人为分摊管理费用的方式容易造成医院收支结余不准,为避免因数据处理不当造成误解,新医院会计制度的规定就显得更加合理一些,也更符合国际惯例。
报表体系“很漂亮”
新医院会计制度的出台,让业内人士充满了欣喜。除了上述亮点之外,被采访者无一例外地强调了新制度下报表体系更加完整,创新性地解决实际问题在制度中也有充分的体现。
新制度下的报表体系涵盖了资产负债表、收入费用总表、医疗收入费用明细表、现金流量表和财政补助收支情况表以及一系列的成本报表。常丽认为,报表体系比较完整,而且,与企业的会计报表已经非常相似,也就是说基本上和权责发生制下的会计报表都对应上了。
报表体系中,最吸引张琦眼球的是这一系列的成本报表,它们可以把医院各种各样不同层面、不同角度的成本通过这个成本报表展示出来。同时,公众可以通过成本报表知道医疗收费是否合理的问题。
同时,张琦兴奋地看到报表结构上的调整。其中,医院要编制财政补助收支情况表,这张报表将方便财政部门和主管部门对医院监管到位,实际上是兼顾了相关政府部门的信息需求。
而侯常敏作为一个实务工作者,感觉到增加现金流量表对医院自身管理有着重要的现实意义。随着医保的推进,医保后付制的范围和幅度越来越大,使得医院对资金流的关注度更加提高。因为有了医保之后,病人看病只交自付部分的钱款,剩余部分需要医保中心支付,而医院相关的成本和费用都发生了,这就产生了时间差。“有了现金流量表就可以加强医院对现金的规划和管理,从而提高医院整体的资金使用效率。”