尽管医院是公益性事业单位，不以赢利为目的，但仍要讲求投入与产出的效益，因此，医院要认清形势，认识市场，充分利用现有的卫生资源，加强财务管理与监督。具体而言：
一、抓好财务动态管理，建立财务公开制度
（一）抓好财务动态管理。财务动态管理是一个全新的财务管理模式，是对计划经济条件下旧的财务管理模式的突破。动态财务管理的内容、范围及方法包括：（1）资产管理，包括固定资产和流动资产，主要有医疗设备、药品、库存物资、债权和银行存款，这些资产是医院开展医疗服务所必需的、变化较大且易于流失资产，对医疗服务的数量和质量有直接的影响；（2）负债管理，包括短期借款、长期借款、预收医疗款、其他应付款、应付账款等，由于国家对卫生事业的投入不足，医院可按企业化管理模式推行负债经营，以促进卫生事业的发展，因此负债管理的重点应是借款、应付账款、预收医疗款、其他应付款的管理；（3）净资产（基金）管理，包括事业基金、专用基金和收支结余，净资产的多少反映了一定时期医院的盈利能力、积累水平、综合实力和发展后劲，对医院的持续发展影响较大，因此，必须加强管理，提高各种基金的使用效率，促进医院的发展；（4）业务收支管理，包括医疗收支、药品收支和其他收支管理，它们是医院财务管理和会计核算的主体，特别是医疗收入和药品收入占医院总收入的90%以上，医疗收入更是医院收入的主要来源，因此合理增长规范性收入，降低医疗成本，加强对管理费用的控制，能使医院步入良性循环的发展轨道。
（二）建立财务公开制度。财务公开制度有利于增强医院领导干部的廉洁自律意识，促进党风廉政建设；有利于凝聚广大医务工作者的智慧和力量，推进医院管理的民主化、规范化、科学化，提高医院经济效益，增强医院的竞争力；有利于维护医院职工的主人翁地位，保证医院职工依法对医院重大财务事项行使审议权、决定权和监督权。
其一，财务公开的内容。凡是与医院管理、发展有密切相关及直接涉及职工切身利益、患者利益的财务事项，都要在一定范围内采取适当的方式予以公开。医院财务管理和重大经济决策方面的事项包括医院经济管理方案、长远规划、年度计划、重大投资决策和实施情况、财务预决算情况、承包、租赁、对外投资执行情况；与医院内部党风廉政建设有关的财务事项包括医院基建、大型维修项目的招标承包、药品、大宗物资、设备的采购、业务招待费的开支；涉及职工切身利益方面的财务事项包括职工的工资、奖金、福利分配情况、社会保障费的缴纳情况。其二，财务公开的形式。一是会议报告制。即定期或不定期召开职工大会或职工代表会，对医院的财务管理和经济决策方面的重大事项、涉及职工切身利益方面的财务事项向职工大会或职工代表会报告，不同的内容应分别由职工大会或职工表代会审议通过，允许并广泛采纳职工提出的合理化建议。二是专栏公布制。即设立财务公开栏，及时公开财务收支状况、职工的分配状况、业务招待费的使用状况、基建维修的执行状况。三是民主评议制。医院领导干部每年至少一次接受职工大会和职工代表会述职评议，特别是廉洁自律方面的情况要接受民主评议和测评，评议结果要向职工公布。
二、更新财务管理观念，加强财务监督
第一，财务监督的特点。其一，监督对象和内容。不分金额大小、领导或职工，凡单位发生的经济事项都在监督之中。其二，监督的时间。会计监督贯穿于日常的每一个经济活动中，属于连续不断的监督。其三，监督的次序。会计监督是经济活动的第一关口，是其他监督的基础。其四，监督的质量。由于会计人员比外部人员更了解本单位的真实情况，所以会计监督更具准确性。其五，监督费用。会计监督不需单独安排开支费用，更具节省性。以上财务监督的特点，决定了会计监督既不能取消，其他部门的监督也无法替代。
第二，财务监督的重点和任务。在社会主义市场经济下，我国的法制建设正逐步健全，会计监督理应以业务监督为重点，可同时在市场经济下多种经济成分并存，相互竞争激烈，虽然完善了方方面面的服务，丰富了人们的生活所需，但是从另一个方面讲，部分集体、个体出具的商品票据内容的真实性、可信度较低，因此会计还需肩负双重监督任务，即执法监督和业务监督。
第三，加强财务人员的职业道德教育，提高财务人员的素质。不断提高财务人员的综合素质及财务管理水平，对于将财务管理工作推向规范化、科学化的运行轨道具有十分重要的意义。一要加强财务人员财经法规和财务管理知识的学习，促使其掌握并灵活运用现代财务管理的方法，不断提高政治素质，做到廉洁奉公、依法办事、敢于同一切违反财经纪律的行为作斗争。二要强化内部控制制度，加强资金管理，建立行之有效的医院内部财务管理制度和内部控制。监督制度是我国财务制度体系的重要组成部分，因此要分工明确，责任到位，各负其责。三要加强制约、监督及内部审计制度，健全各项经费开支制度，加大约束力，强化资金管理，使有限的资金用在刀刃上，为医院的发展生存，为医院更好地参与社会竞争，奠定坚实的基础。四要加快电算化进程的步伐，提高财务工作效率。目前财务人员的工作偏重于会计核算，决大部分时间用在记账、算账和编制报表等日常工作上，这是导致财务管理乏力的重要原因，而要实现财务管理的规范化，就必须将现有的财会人员从繁重的核算中解脱出来，从手工操作转向电算化，提高财务工作的效率，使财务人员在财务管理、财务决策中发挥应有的作用。
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参考文献：
冯平：《医院经济核算存在的问题及解决对策》，《财会通讯》（理财版）2006年第6期～7期合刊。
