规范医疗收费管理的思路[2]
简介： 不合理收费是导致“看病贵”的原因之一，并已引起政府和社会的高度关注。不合理收费加重了人民群众负担，玷污了医学科学的人道与圣洁，损害了政府、医院和医务人员的形象，扭曲了医患关系，激化了医患矛盾， ...
第二，理顺医疗收费价格体系。根据《全国医疗服务价格项目规范》及各医院临床工作需要，及时清理医疗收费项目和收费标准，规范新项目和特需服务项目的管理。对没有依据的收费项目坚决取消；对自行提高收费标准，扩大收费范围的收费项目立即纠正；对允许收费的一次性耗材和开展的技术项目按成本计价，经物价部门批准后实施。
第三，提高医疗收费透明度，全面推行“阳光收费”。其一，落实明码标价。公示医院常见诊治项目和常用药品收费标准。其二，严格“一日清单”制度。把门诊，住院一日清单制，细化至一日明细清单制。其三，实施费用昂贵的重大诊治项目，征得患者或家属同意并签字后方可进行。其四，制定《医疗收费情况检查登记表》，按月进行检查登记、分析、评价。设立院长信箱，病人住院时发意见卡，按时发放满意度调查表，出院病人随访表，定期召开社会监督员座谈会，使医院的各项工作时时处于患者的监督之下。
第四，建立“医疗收费三级管理网络”，使不合理收费在发生前一刻得到及时制止。一级网络是每个科室都要有1名～2名医疗收费责任人，负责对每份住院病历收费的复核审查。二级网络是医院物价管理部门及收费处，负责对上述收费项目的再次符合审查。三级网络是医院纪检监察部门和内部审计部门，负责对特大病历，特大处方，严重超标准的医保病人的项目进行符合审查。
第五，加强一次性耗材和高额医用材料采购使用和收费的管理。倡导开展适宜技术，把握好“因病施治”的原则，杜绝提供过度医疗服务。
随着医疗卫生事业的发展，一次性耗材大量地涌入医疗市场并应用于临床，并纳入了医院的绝对成本，而传统的管理模式使物价和卫材形成了两个部门、两种渠道、两个方式的管理，并且在管理中缺少交流和沟通，致使在材料费的管理出现许多漏洞；医院新特药、新材料的不断投入使用，新技术、新项目的开展，高坚设备的应用等诸多旨在提高诊疗能力和质量而导致医院成本增加，医疗费用迅速上涨，患者“看病贵”激化了医患矛盾。因此，必须加强一次性耗材和高额医用材料的进货、出入库和使用审批手续，推行适宜技术，遏制诱导消费和过度服务的现象。
第六，在严格质量控制和标准化管理的基础上，实行部分医学检查结果互认，减少不必要的重复检查，减轻患者医疗的费用负担
第七，建立执业操守档案或警示榜，根治不合理收费，将医疗收费执行情况作为科室和个人考评的重要指标。
第八，完善医院信息化建设，规范医院信息系统操作流程。针对相对开放的信息硬件系统，制定医院网络安全管理制度。为了尽量避免录入工作的失误，加强医务工作者的责任心，制定医院信息系统管理条例，约束不规范的计算机操作行为。
合理的医疗收费既能给医院带来效益，又能在有偿的医疗服务中给患者以优质的服务，这在”以病人为中心”的医疗服务体系中尤为重要，因此，规范医疗收费管理才能合理地维护医院的利益，堵住医疗费用的漏洞缺口，使医院能够顺利地发展；才能从根本上杜绝不合理的乱收费，把实惠给病人，让他们的钱花得有所值。
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